Formulaire de demande de soutien Rodolphe THOMAS

COMITÉ DE SOUTIEN :

Nom :

Prénom :

Adresse :

Téléphone :

Mail :

Je souhaite adhérer au comité de soutien ?

Oui Oui Non Non

Je souhaite participer à la campagne des élections municipales ?

Oui Oui Non Non

Je souhaite prendre contact avec un représentant de la liste ?

Oui Oui Non Non

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